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初發時,色素未全消失,可與正常皮膚分界不清,也有開始發病時為點狀色素減退斑,皮損逐漸發展擴大,色素全部脫失,可互相融合成片狀,與正常皮膚分界漸漸清楚。皮損發展和靜止常交替進行,部分患者有明顯的季節性,一般春末夏初明顯加重。
發病原因尚不十分清楚,多見的為:遺傳、精神、環境污染、局部損傷、黑色素細胞自毀,微量元素缺乏因素。精神因素包括精神創傷、極度緊張、精神波動等;環境污染包括食品及周圍生活環境的化工污染;局部因素則包括皮膚創傷后,濕疹、皮炎等。其他誘因為暴曬、系統病、手術等。
皮損部位為局部色素脫失斑,有的初發似汗斑(蟲蝕斑)樣,一片或幾片,繼續發展而成為乳白色斑塊,大小不一,形狀不定,數目不等,從單個皮損到多發白斑。全身任何部位均可發生,以外露部位及易受摩擦部位較易發生。分布常為對稱,但也可以局限在某一部位或單側,也可以沿皮神經節段分布。
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